Ранній дитячий аутизм, також відомий як синдром Каннера, — це форма розладу аутистичного спектра, при якій перші особливості розвитку проявляються в ранньому віці, зазвичай до 3 років. Для цього стану характерні труднощі в соціальній взаємодії, особливості комунікації, обмежене коло інтересів і повторювані моделі поведінки.

Сьогодні синдром Каннера розглядається як частина спектра аутистичних розладів. Ступінь вираженості симптомів може значно відрізнятися: одні діти потребують мінімальної підтримки, тоді як іншим необхідний постійний супровід фахівців та родини.

Симптоми раннього дитячого аутизму

Прояви розладу аутистичного спектра можуть відрізнятися залежно від віку дитини. Саме тому батькам важливо знати, на які особливості варто звертати увагу в різні періоди життя малюка.

Ознаки аутизму у дітей 1 року (та у немовлят)

Ранні симптоми можуть бути помітними вже в перші місяці життя дитини. Найпоширеніші ознаки аутизму у дітей в 1 рік:

• відсутність або слабко виражений комплекс пожвавлення під час появи батьків;
• недостатній або нестійкий зоровий контакт;
• слабка реакція на власне ім’я;
• рідкісна відповідь усмішкою на усмішку дорослого;
• низький інтерес до взаємодії з близькими людьми.

Симптоми аутизму у дітей: 2 роки

В цьому віці особливості розвитку часто стають більш помітними через активне формування мовлення та комунікації. Можливі симптоми аутизму у дітей 2 років:

• відсутність або слабке використання вказівного жесту;
• затримка мовленнєвого розвитку або відсутність окремих слів;
• труднощі із залученням до спільної гри;
• повторювані рухи руками, похитування тілом або інші стереотипні дії;
• обмежений інтерес до спілкування з дорослими та однолітками.

Симптоми аутизму у дітей: 3 роки

До 3-річного віку прояви РАС часто стають більш вираженими в соціальній поведінці та грі. Батьки можуть звернути увагу на такі симптоми аутизму у дітей 3 років:

• малюк не прагне гратися з іншими дітьми або уникає спільних розваг;
• труднощі у встановленні контакту та підтримці діалогу;
• ехолалія – повторення почутих слів або фраз без розуміння їхнього змісту;
• звичка вибудовувати іграшки в ряди або сортувати їх за певними ознаками;
• виражена потреба в незмінності звичних дій та розпорядку дня.

Ранній аутизм у дітей – вроджена патологія, яка характеризується порушенням психічних функцій і складнощами у взаємодії з оточуючими. За розладів аутичного спектра (РАС) дитина проявляє нездатність контактувати з іншими людьми, не цікавиться іграшками, уникає дотиків. Часто захворювання супроводжується розумовою відсталістю та уповільненням мовленнєвого розвитку, порушенням моторики.

За статистикою, патологію виявляють частіше у хлопчиків, діагностується РАС до 5 років, але перші ознаки помітні вже в дитинстві. Тому батькам важливо знати перші симптоми розладу, адже що раніше поставлено діагноз, то ефективнішою буде корекція поведінки з використанням медикаментозної терапії та спеціальних педагогічних і психологічних методик.

Симптоми дитячого аутизму

Ранніми ознаками аутичного розладу є порушення комунікативних здібностей. Дитина не відгукується, коли до неї звертаються, не реагує на своє ім’я, не простягає до матері руки, не посміхається.

Пізніше з’являються характерні симптоми:

1. Однотипні рухи – безцільна ходьба по одній лінії, розмахування руками, обертання на місці. Також дитина з РАС може довго перебувати в одному положенні в стані апатії або проявляє агресію, намагається завдати собі травму.
2. Інтерес до однієї іграшки або її деталі. Це може бути складання і розбирання пірамідки, гра з колесом від машинки, викладання предметів в один ряд. При цьому нові іграшки, зокрема яскраві, музичні, дитину не цікавлять.
3. Діти з аутизмом не дивляться мультфільмів, не слухають казки та колискові, не відгукуються, коли до них звертаються на ім’я. Особливістю є індивідуальний інтерес до якогось побутового предмета, наявність надцінних речей.
4. Відсутність комунікації з іншими дітьми, домашніми улюбленцями. За РДА дитина не помічає присутності людей, абстрагується від них, прагне самотності, практично не проявляє емоцій.
5. Розумова відсталість, відсутність навичок самообслуговування спостерігається приблизно у 0,2% пацієнтів. Відзначаються неадекватні реакції на звуки, світло, дотики. Порушується дрібна моторика.

Мовленнєвий розвиток у дітей аутистів першого року життя має особливості, на які батькам необхідно вчасно звернути увагу. Відсутній лепет, звуконаслідування, знижена реакція на звернення. Пізніше дитина не використовує особистих займенників і говорить про себе в третій особі, відмовляється навчатися. Фізичний розвиток у пацієнтів з раннім дитячим аутизмом не відрізняється від норми, але в них частіше спостерігаються порушення травлення.

Детальну інформацію про ранній дитячий аутизм, його ознаки у дітей до року, у 2 роки та в 3 роки, ви можете прочитати в нашій головній статті: «Ранні ознаки аутизму у дітей».

Причини раннього дитячого аутизму

Точні причини розвитку аутизму до кінця не встановлені, проте сучасні дослідження підтверджують, що в його виникненні бере участь поєднання генетичних та середовищних факторів:

1. Генетичні причини. На сьогоднішній день спадковість вважається одним із найбільш значущих факторів ризику. Дослідження показують, що ймовірність розвитку розладів аутистичного спектра вища у дітей, чиї близькі родичі мають аналогічні особливості розвитку або інші нейророзвиткові порушення. При цьому йдеться не про один конкретний ген, а про складну взаємодію безлічі генетичних факторів.
2. Біологічні та пренатальні фактори. Певну роль можуть відігравати особливості внутрішньоутробного розвитку, ускладнення вагітності, важкі інфекції під час виношування, виражена гіпоксія плода та деякі інші медичні фактори. Однак наявність таких обставин не означає, що у дитини обов’язково розвинеться аутизм.
3. Вплив навколишнього середовища. Фахівці також вивчають вплив екологічних факторів, включаючи забруднення навколишнього середовища та вплив несприятливих речовин у період вагітності. На сьогоднішній день такі фактори розглядаються як додаткові, а не основні причини розвитку розладів аутистичного спектра.

Важливо зазначити, що сучасні наукові дані не підтверджують зв’язок між вакцинацією та розвитком аутизму.

Стадії (рівні підтримки) при ранньому дитячому аутизмі

У сучасній практиці фахівці частіше використовують поняття рівня необхідної підтримки, а не стадії захворювання. Такий підхід дозволяє точніше визначити потреби дитини та підібрати оптимальну програму корекції.

Виділяють такі рівні підтримки дітей з раннім аутизмом:

1. Рівень 1 – потрібна підтримка. Дитина здатна спілкуватися та освоювати нові навички, проте відчуває помітні труднощі у соціальних ситуаціях. Їй може бути складно встановлювати контакти з однолітками, розуміти соціальні норми та адаптуватися до змін звичного розпорядку.
2. Рівень 2 – потрібна суттєва підтримка. Особливості поведінки та комунікації виражені сильніше. Дитина відчуває значні труднощі при взаємодії з оточуючими, потребує регулярної допомоги фахівців, може демонструвати виражену відданість звичним ритуалам та повторюваним діям.
3. Рівень 3 – потрібна дуже суттєва підтримка. Найбільш виражений рівень проявів аутизму. Дитина може мати серйозні обмеження в комунікації, потребувати постійної допомоги дорослих та відчувати значні складнощі з адаптацією до змін навколишнього середовища і повсякденних ситуацій.

Визначення рівня підтримки допомагає фахівцям розробити індивідуальну програму допомоги, спрямовану на розвиток комунікації, соціальних навичок, самостійності та якості життя дитини.

Фактори ризику

Дослідження доводять, що спадковість є одним із головних чинників, які збільшують ризик народження дитини з аутизмом. Якщо в сім’ї були випадки аутизму, 2-3% первістків народжуються з подібними відхиленнями від норми, для другої дитини ризик розвитку патології становить понад 8%.

Аутизм зовнішність

Важливо розуміти, що аутизм – це неврологічний розлад, який впливає на розвиток мозку, а не на зовнішність. Діти з аутизмом мають такий самий вигляд, як і всі інші. Немає жодних специфічних рис обличчя або статури, які б однозначно вказували на наявність аутизму. Іноді можна помітити деякі особливості поведінки, що можуть бути пов’язані з аутизмом, наприклад:

• Уникання зорового контакту: дитині може бути складно дивитися в очі.
• Незвичайні реакції на сенсорні стимули: дитина може бути надмірно чутливою до світла, звуків, дотиків або, навпаки, шукати інтенсивних сенсорних відчуттів.
• Повторювані рухи: дитина може розгойдуватися, плескати в долоні, крутити предмети.
• Обмежені інтереси: дитина може бути надмірно захопленою певними темами або предметами.

Однак важливо пам’ятати, що ці особливості не є обов’язковими ознаками аутизму і можуть зустрічатися і в дітей з іншими особливостями розвитку.

Ранній дитячий аутизм зовнішність

Як ми вже говорили, ранній дитячий аутизм (РДА) не впливає на зовнішність дитини. Діти з аутизмом мають такий самий вигляд, як і їхні однолітки. Важливо звертати увагу на поведінку малюка, адже саме в ній проявляються особливості, які можуть вказувати на РДА. Ось деякі з них:

• Труднощі в соціальній взаємодії:
  • уникнення зорового контакту;
  • відсутність реакції на своє ім’я;
  • труднощі в розумінні та вираженні емоцій;
  • відсутність інтересу до ігор з іншими дітьми.
• Особливості мовлення та комунікації:
  • затримка мовленнєвого розвитку;
  • незвичне використання мови (наприклад, ехолалія – повторення слів або фраз);
  • труднощі в розумінні жестів і міміки.
• Повторювані та стереотипні дії:
  • розгойдування тіла;
  • обертання предметів;
  • вибудовування предметів у ряд;
  • прихильність до певних ритуалів.
• Незвичайні реакції на сенсорні стимули:
  • підвищена чутливість до звуків, світла, дотиків;
  • незвичайний інтерес до сенсорних відчуттів (наприклад, обнюхування предметів).

Важливо пам’ятати, що ці ознаки можуть проявлятися різною мірою і не всі вони обов’язково присутні в кожної дитини з аутизмом.

Ознаки аутизму в дітей 1 року

Ось ознаки аутизму, які можуть проявлятися в дітей у віці 1 року:

Соціальна взаємодія:

• Слабкий зоровий контакт: малюк може уникати дивитися в очі, навіть при зверненні до нього.
• Відсутність реакції на ім’я: дитина може не відгукуватися, коли її звуть.
• Обмежений прояв емоцій: малюк може рідко посміхатися, не проявляти радості, коли бачить близьких.
• Відсутність інтересу до ігор з іншими дітьми: дитина може надавати перевагу грі наодинці.
• Труднощі з розумінням емоцій інших людей: малюкові може бути складно зрозуміти, коли хтось сумує або радіє.

Комунікація:

• Затримка мовленнєвого розвитку: в 1 рік багато дітей уже вимовляють перші слова, а в дітей з аутизмом мовлення може бути відсутнє або бути значно затримане.
• Відсутність жестів і міміки: малюк може не використовувати вказівний жест, не махати рукою на прощання.
• Незвичне використання мови: дитина може повторювати слова або фрази без розуміння їхнього сенсу (ехолалія).

Поведінка:

• Повторювані рухи: малюк може розгойдуватися, кружляти, плескати в долоні, вертіти предмети.
• Прихильність до рутини: дитина може засмучуватися через будь-які зміни у звичному розпорядку дня.

Незвичайний інтерес до сенсорних відчуттів: малюк може надмірно реагувати на звуки, світло, дотики, або, навпаки, шукати інтенсивних сенсорних відчуттів (наприклад, любить сильно обійматися).

Класифікація: види дитячого аутизму

РДА входить до групи захворювань, за яких значно порушена здатність до спілкування, страждає мовленнєвий і психічний розвиток. Залежно від тяжкості стану та основних симптомів аутизм у дітей поділяється на такі види:

1. Значні загальні порушення. Дитина може, але не хоче говорити, уникає соціальних контактів, має слабкі навички самообслуговування, здійснює одноманітні рухи. При цьому відзначається відстороненість, апатія, відсутність емоцій, розумова відсталість.
2. Спілкування порушене меншою мірою, діти здатні йти на діалог, хоча й шляхом повторення окремих фраз. Зміни стосуються психічного стану і проявляються у вигляді агресії, у прагненні завдавати собі травм.
3. Наявність комунікаційних проблем, складнощів у вираженні емоцій і почуттів за високого рівня IQ. Такі діти володіють значними знаннями і прагнуть до успіху. Їхня відмінність від здорових однолітків полягає в небажанні докладати якихось зусиль у навчанні, якщо це не стосується безпосередньо сфери їхнього інтересу.
4. Соціальні контакти порушені незначною мірою, дитина може спілкуватися, взаємодіяти, але швидко стомлюється, не може сконцентруватися на заняттях, прагне самотності. Зовні діти можуть виглядати як надмірно сором’язливі, але виявляють високих показників розумового розвитку та досягають успіхів у творчості.

Ранній дитячий аутизм можна класифікувати і за характером дезадаптації:

• гіперзбудливі діти з порушеним почуттям самозбереження – відкидання;
• повна відсутність потреби в спілкуванні, складнощі із самообслуговуванням – відчуженість;
• наявність надцінних прихильностей до предметів і речей, занять, своєрідність фантазії – заміщення;
• лякливість, депресивний стан, вразливість, швидкі зміни настрою, неприйняття нового – надгальмівність.

Патологія також входить до групи захворювань поряд із синдромом Аспергера, атиповим аутизмом, синдромом Ретта.

Стадії або рівні підтримки при аутизмі

Сучасна класифікація розладів аутистичного спектра не використовує поняття «стадії», оскільки це не прогресуюче захворювання. Натомість фахівці поділяють РАС на кілька рівнів підтримки, якої потребує дитина у повсякденному житті, навчанні та спілкуванні.

1. Рівень 1 – потребує підтримки. Дитина може спілкуватися та навчатися, однак відчуває труднощі в соціальних взаємодіях. Можуть спостерігатися складнощі з налагодженням контактів, розумінням емоцій інших людей, адаптацією до змін і гнучкістю поведінки.
2. Рівень 2 – потребує суттєвої підтримки. РАС проявляється порушенням комунікації та поведінки. Дитині складніше підтримувати діалог, взаємодіяти з однолітками, адаптуватися до нових ситуацій. Повторювані дії та обмежені інтереси можуть помітно впливати на повсякденне життя.
3. Рівень 3 – потребує дуже суттєвої підтримки. Характеризується значними труднощами у спілкуванні та соціальній взаємодії. Дитина може мати мінімальне мовлення або взагалі не використовувати його для комунікації, потребувати постійного супроводу та допомоги в багатьох сферах життя.

Оцінка рівня підтримки допомагає фахівцям скласти індивідуальну програму корекції. Правильно підібрані методи допомоги дозволяє максимально розкрити потенціал дитини, покращити навички спілкування, навчання та соціальної адаптації.

Ранній дитячий аутизм: діагностика

Для правильного встановлення діагнозу необхідне обстеження у психіатра, невролога, педіатра. Крім опитування батьків, проводиться спостереження за дитиною з метою виявлення наявних форм відхилень і ступеня їх вираженості. При цьому необхідно виключити інші захворювання зі схожою клінічною картиною:

• затримка психічного розвитку;
• шизофренія;
• парааутизм;
• олігофренія;
• деприваційні розлади.

Під час обстеження можуть бути призначені додаткові дослідження:

• МРТ;
• електроенцефалографія;
• КТ головного мозку.

Обов’язкова консультація генетика. За наявності розладів травлення, характерних для деяких форм дитячого аутизму, призначають консультацію гастроентеролога, невролога, у разі порушення мовлення – логопеда.

Можливі ускладнення

Ранній дитячий аутизм (РДА) може призводити до низки ускладнень, які зачіпають різні сфери життя дитини. Важливо розуміти, що ці ускладнення не є неминучими, і своєчасна допомога може істотно поліпшити прогноз.

Соціальні ускладнення:

• Труднощі у спілкуванні та взаємодії з іншими людьми: дітям з РДА складно розуміти соціальні сигнали, виражати свої емоції та налагоджувати стосунки з однолітками. Це може призвести до соціальної ізоляції та самотності.
• Проблеми з адаптацією в дитячому садочку та школі: дитині з РДА може бути складно пристосуватися до галасливої обстановки, великої кількості людей, нових правил.
• Складнощі в навчанні: деякі діти з РДА мають особливості сприйняття інформації та навчання, що може призводити до труднощів в опануванні шкільної програми.

Емоційні та поведінкові ускладнення:

• Тривожність і депресія: діти з РДА часто відчувають тривогу та стрес через труднощі в соціальній взаємодії та адаптації до навколишнього світу.
• Проблеми з поведінкою: можуть спостерігатися агресія, дратівливість, гіперактивність, стереотипні дії.
• Порушення сну: багато дітей з РДА страждають на безсоння або інші розлади сну.

Інші ускладнення:

• Затримка мовленнєвого розвитку: у деяких дітей із РДА мовлення може бути відсутнє або бути значно затримане.
• Сенсорні порушення: діти з РДА можуть бути надмірно чутливими до звуків, світла, дотиків, або, навпаки, шукати інтенсивних сенсорних відчуттів.
• Проблеми з харчуванням: у деяких дітей з РДА спостерігаєтьсявибірковість у їжі, відмова від певних продуктів.

Лікування РДА

Терапія в разі аутизму включає застосування заходів, які посилюють інтерес до навколишнього світу і того, що відбувається навколо, допомагають налагодити спілкування з іншими людьми. Лікування підбирається в кожному клінічному випадку індивідуально залежно від ступеня вираженості, форми відхилення і може включати такі методи:

1. Робота з психологом, який навчає навичок комунікації, взаємодії з батьками, дорослими, ровесниками. Оскільки в дітей з аутизмом порушено сприйняття чужих емоцій, співчуття, співпереживання, терапія допомагає краще розпізнавати емоції інших людей.
2. Педагогічні прийоми, які поповнюють словниковий запас дитини, спрямовані на формування абстрактного мислення.
3. Арттерапія, аудіо-вокальні заняття, ігротерапія, масаж, спеціальна лікувальна фізкультура.

За необхідності використовують лікарські препарати: антидепресанти, нейролептики, седативні, а також дієту з високим вмістом вітамінів, молочних продуктів, глютену.

Першим кроком до ефективної допомоги є професійна діагностика. Якщо вас турбують особливості поведінки, комунікації або розвитку дитини, пройдіть комплексне обстеження Пакет №9 – Діагностика аутизму в медичному центрі Development Clinic. Наші фахівці нададуть об’єктивну оцінку стану дитини та при необхідності запропонують персональний план подальших дій.

Профілактика РАС

Оскільки ранній дитячий аутизм є вродженим, методи профілактики зводяться до консультації генетика на етапі виношування плода. Слід враховувати, що під час вагітності після 40 років збільшується ризик народження дитини з даною патологією. Варто також уникати провокуючих чинників: шкідливого впливу навколишнього середовища, нікотину, алкоголю. У разі підозри на розвиток аутизму необхідна якомога більш рання корекція та спостереження у психіатра.

Прогноз при дитячому аутизмі

Залежить від стадії та тяжкості перебігу захворювання. Сучасні способи лікування дають змогу досягти значного поліпшення когнітивних здібностей і навичок спілкування. Складним є підлітковий період, коли симптоми РДА можуть посилюватися, а підліток відчуває себе ізольованим. Після статевого дозрівання нерідко відзначаються загальні поліпшення, адаптація в соціумі, але зі збереженням деяких особливостей поведінки та психіки.

Якщо ви помічаєте у малюка ознаки аутизму або вже маєте встановлений діагноз і хочете пройти ефективне лікування РАС, звертайтеся в нашу клініку. Ми пропонуємо допомогу компетентних фахівців з великим досвідом корекції подібних проблем, а також використовуємо сучасні методи, що забезпечує сприятливий прогноз і відмінні результати лікування.

FAQ

Які перші ознаки аутизму у дітей 2-3 років?

До найпоширеніших ознак аутизму у дітей 2-3 років належать обмежений зоровий контакт, затримка мовленнєвого розвитку, відсутність або слабке використання вказівного жесту та труднощі у взаємодії з іншими дітьми. Також дитина може віддавати перевагу одноманітним діям та уникати спільних ігор із близькими чи однолітками.

Чи можна виявити ознаки аутизму у дитини в 1 рік?

Так, деякі особливості розвитку можуть бути помітними вже на першому році життя. До можливих ранніх ознак аутизму належать відсутність усмішки у відповідь на усмішку батьків, слабка реакція на знайомих дорослих, небажання тягнутися на руки та недостатня реакція на звернення або навколишні звуки.

Як і де лікувати ранній дитячий аутизм?

Ранній аутизм потребує комплексної корекційної підтримки, яку підбирають індивідуально для кожної дитини. Проти лікування раннього дитячого аутизму можна в медичному центрі Development Clinic, де успішно застосовується АВА-терапія, заняття з нейропсихологом, метод Томатіс, логопедична та психологічна допомога, спрямовані на розвиток комунікації, навчання та соціальної адаптації.

Чи лікується дитячий аутизм?

Повністю вилікувати розлад аутистичного спектра сучасна медицина не може, оскільки він пов’язаний з особливостями розвитку нервової системи. Однак рання діагностика та комплексна корекційна робота дозволяють значно покращити комунікативні навички, соціальну адаптацію, самостійність та якість життя дитини. Тому на запитання: дитячий аутизм лікується чи ні, лікарі відповідають, що в багатьох випадках своєчасна допомога допомагає досягти вираженого прогресу та максимально розкрити потенціал дитини.