Ранний аутизм у детей — врожденная патология, которая характеризуется нарушением психических функций и сложностями во взаимодействии с окружающими. При расстройствах аутического спектра (РАС) ребенок проявляет неспособность контактировать с другими людьми, не интересуется игрушками, избегает прикосновений. Часто заболевание сопровождается умственной отсталостью и замедлением речевого развития, нарушением моторики.

По статистике, патологию выявляют чаще у мальчиков, диагностируется РАС до 5 лет, но первые признаки заметны уже в младенчестве. Поэтому родителям важно знать первые симптомы расстройства, ведь чем раньше поставлен диагноз, тем более эффективной будет коррекция поведения с использованием медикаментозной терапии и специальных педагогических и психологических методик.

Симптомы детского аутизма

Ранними признаками аутического расстройства является нарушение коммуникативных способностей. Ребенок не отзывается, когда к нему обращаются, не реагирует на свое имя, не протягивает к матери руки, не улыбается.

Позднее появляются характерные симптомы:

1. Однотипные движения — бесцельная ходьба по одной линии, размахивание руками, вращение на месте. Также ребенок с РАС может подолгу находиться в одном положении в состоянии апатии либо проявляет агрессию, пытается нанести себе травму.
2. Интерес к одной игрушке или ее детали. Это может быть складывание и разбирание пирамидки, игра с колесом от машинки, выкладывание предметов в один ряд. При этом новые игрушки, в том числе яркие, музыкальные ребенка не интересуют.
3. Дети с аутизмом не смотрят мультфильмы, не слушают сказки и колыбельные, не отзываются, когда к ним обращаются по имени. Особенностью является индивидуальный интерес к какому-то бытовому предмету, наличие сверхценных вещей.
4. Отсутствие коммуникации с другими детьми, домашними питомцами. При РДА ребенок не замечает присутствия людей, абстрагируется от них, стремится к одиночеству, практически не проявляет эмоций.
5. Умственная отсталость, отсутствие навыков самообслуживания наблюдается примерно у 0,2% пациентов. Отмечаются неадекватные реакции на звуки, свет, прикосновения. Нарушается мелкая моторика.

Речевое развитие у детей аутистов первого года жизни имеет особенности, на которые родителям необходимо вовремя обратить внимание. Отсутствует лепет, звукоподражание, снижена реакция на обращение. Позднее ребенок не использует личных местоимений и говорит о себе в третьем лице, отказывается обучаться. Физическое развитие у пациентов с ранним детским аутизмом не отличается от нормы, но у них чаще наблюдаются нарушения пищеварения.

Причины раннего детского аутизма

Не существует единого мнения в отношении причин аутического расстройства у детей. Значительную роль играет наследственность и генетические нарушения. Развитие заболевания связывают с патологиями беременности, приводящими к расстройствам в функциях ЦНС плода. Причиной таких нарушений могут быть:

• неблагоприятная экологическая обстановка;
• употребление некоторых лекарственных препаратов;
• курение;
• употребление алкоголя;
• внутриутробные инфекции;
• тяжелый токсикоз беременности;
• родовые травмы;
• иммунные и гормональные изменения.

Аутизм наблюдается и у детей, страдающих хромосомными заболеваниями: при синдроме Дауна, Мартина-Белла, нарушении обменных процессов.

Факторы риска

Исследования доказывают, что наследственность является одним из главных факторов, увеличивающих риск рождения ребенка с аутизмом. Если в семье имелись случаи аутизма, 2-3% первенцев рождаются с подобными отклонениями от нормы, для второго ребенка риск развития патологии составляет более 8%.

Классификация: виды детской аутизма

РДА входит в группу заболеваний, при которых значительно нарушена способность к общению, страдает речевое и психическое развитие. В зависимости от тяжести состояния и основных симптомов аутизм у детей делится на такие виды:

1. Значительные общие нарушения. Ребенок может, но не хочет говорить, избегает социальных контактов, имеет слабые навыки самообслуживания, совершает однообразные движения. При этом отмечается отстраненность, апатия, отсутствие эмоций, умственная отсталость.
2. Общение нарушено в меньшей степени, дети способны идти на диалог, хотя и путем повторения отдельных фраз. Изменения касаются психического состояния и проявляются в виде агрессии, в стремлении наносить себе травмы.
3. Наличие коммуникационных проблем, сложностей в выражении эмоций и чувств при высоком уровне IQ. Такие дети обладают значительными знаниями и стремятся к успеху. Их отличие от здоровых сверстников состоит в нежелании предпринимать какие-то усилия в обучении, если это не касается непосредственно сферы их интереса.
4. Социальные контакты нарушены незначительно, ребенок может общаться, взаимодействовать, но быстро утомляется, не может сконцентрироваться на занятиях, стремится к одиночеству. Внешне дети могут выглядеть как избыточно застенчивые, но проявляют высоких показателей умственного развития и достигают успехов в творчестве.

Ранний детский аутизм можно классифицировать и по характеру дезадаптации:

• гипервозбудимые дети с нарушенным чувством самосохранения — отвержение;
• полное отсутствие потребности в общении, сложности с самообслуживанием — отрешенность;
• наличие сверхценных привязанностей к предметам и вещам, занятиям, своеобразие фантазии — замещение;
• пугливость, депрессивное состояние, ранимость, быстрые перемены настроения, неприятие нового — сверхтормозимость.

Патология также входит в группу заболеваний наряду с синдромом Аспергера, атипичным аутизмом, синдромом Ретта.

Ранний детский аутизм: диагностика

Для правильной постановки диагноза необходимо обследование у психиатра, невролога, педиатра. Помимо опроса родителей, проводится наблюдение за ребенком с целью выявления имеющихся форм отклонений и степени их выраженности. При этом необходимо исключить другие заболевания со схожей клинической картиной:

• задержка психического развития;
• шизофрения;
• парааутизм;
• олигофрения;
• депривационные расстройства.

В ходе обследования могут быть назначены дополнительные исследования:

• МРТ;
• электроэнцефалография;
• КТ головного мозга.

Обязательна консультация генетика. При наличии расстройств пищеварения, характерных для некоторых форм детского аутизма, назначается консультация гастроэнтеролога, невролога, при нарушении речи — логопеда.

Возможные осложнения

Без лечения состояние ребенка ухудшается с возрастом. После 5-6 лет наблюдается полный отказ от общения, задержка речи и умственного развития. Могут возникнуть такие осложнения, как судороги, ночные кошмары, снижение болевой реакции. У ребенка с РАС отсутствует чувство самосохранения, страха перед опасностью или, наоборот, усугубляются фобии. Возможно полное отторжение тактильного общения или потребность в постоянном физическом контакте.

Лечение РДА

Терапия при аутизме включает применение мер, которые усиливают интерес к окружающему миру и происходящему вокруг, помогают наладить общение с другими людьми. Лечение подбирается в каждом клиническом случае индивидуально в зависимости от степени выраженности, формы отклонения и может включать такие методы:

1. Работа с психологом, который обучает навыкам коммуникации, взаимодействия с родителями, взрослыми, ровесниками. Поскольку у детей с аутизмом нарушено восприятие чужих эмоций, сочувствие, сопереживание, терапия помогает лучше распознавать эмоции других людей.
2. Педагогические приемы, которые пополняют словарный запас ребенка, направлены на формирование абстрактного мышления.
3. Арттерапия, аудио-вокальные занятия, игротерапия, массаж, специальная лечебная физкультура.

При необходимости используются лекарственные препараты: антидепрессанты, нейролептики, седативные, а также диета с высоким содержанием витаминов, молочных продуктов, глютена.

Профилактика РАС

Поскольку ранний детский аутизм является врожденным, методы профилактики сводятся к консультации генетика на этапе вынашивания плода. Следует учитывать, что при беременности после 40 лет увеличивается риск рождения ребенка с данной патологией.  Стоит также избегать провоцирующих факторов: вредного воздействия окружающей среды, никотина, алкоголя. При подозрении на развитие аутизма необходима как можно более ранняя коррекция и наблюдение у психиатра.

Прогноз при детском аутизме

Зависит от стадии и тяжести протекания заболевания. Современные способы лечения позволяют достичь значительного улучшения когнитивных способностей и навыков общения. Сложным является подростковый период, когда симптомы РДА могут усиливаться, а подросток ощущает себя изолированным. После полового созревания нередко отмечаются общие улучшения, адаптация в социуме, но с сохранением некоторых особенностей поведения и психики.

Если вы замечаете у малыша признаки аутизма или уже имеете установленный диагноз и хотите пройти эффективное лечение РАС, обращайтесь в нашу клинику. Мы предлагаем помощь компетентных специалистов с большим опытом коррекции подобных проблем, а также используем современные методы, что обеспечивает благоприятный прогноз и отменные результаты лечения.